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  • 偏光鏡
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

一位王姓婦人吃魚不小心吞下一塊大的魚肉後,頓時覺得有異物卡在咽喉部,她趕緊吞了幾口飯、喝了幾口水想把異物嚥下去,也嘗試喝醋,試圖溶解魚骨,但情況反更加惡化,喉嚨仍劇痛難忍,經送奇美醫院急診發現一大魚骨卡食道,且距大血管僅2公分,最後醫師以食道鏡取出魚骨解除危機。

奇美醫學中心耳鼻喉科部醫師劉璟鋒說名,婦人被魚骨卡住後,便趕緊送奇美醫學中心就醫,經喉纖維內視鏡檢查及頸部影像學檢查,發現有一支大魚骨卡在食道,由於這支魚骨大且銳利,且離大血管相當接近有危險性,醫療團隊選擇將病人全身麻醉,在開刀房中以食道鏡將異物取出,這才解除警報。

劉璟鋒表示,台灣四面環海,漁產豐富,因此魚刺鯁喉的情況時有所聞,然而吞下這麼大的魚骨並鯁在食道的案例,則較少見。由於這支魚骨很大且呈三角形,相當銳利,離大血管最近處也僅有2公分,幸好及時夾出,否則時間一久穿出食道,後果不堪設想。

劉璟鋒提醒,民眾發生魚刺或異物鯁到的情況,絕對不要嘗試大口吞飯或喝醋,因為如此可能將魚刺推得更深,反而會造成更大的傷害。最好的處置是先禁食,然後到醫院求診,大部分的情況都可以由醫師將異物夾出。

鯁到魚刺時,通常都是插在扁桃腺邊緣處或是舌根後方,因為這裡是食物進入喉嚨時最先到的位置,建議趕快到耳鼻喉科就醫,此時只要用目視或是在纖維內視鏡的協助下,就可以把魚刺給夾掉。

劉璟鋒醫師強調,千萬不要誤以手指催吐或是相信古老的偏方,吞飯或喝醋,非但不能解決魚刺卡喉的問題,反而容易造成二次傷害,並延誤送醫。如果,能讓醫師做仔細的檢查,在局部麻醉下,大部分在喉嚨的魚刺都可以小心地被取出。

反避稅條款去年7月立法院三讀通過,如今是萬事俱備只欠東風,除了有些子法規條文要微調,未來只要兩岸租稅協議通過生效、行政院公布實施日期,反避稅條款就可上路。

財政部去年底預告子法規草案,未來受控外國企業(CFC)年度盈餘在700萬元以內可適用豁免規定,而在實際營運活動條件中,銀行及保險業取得利息等消極性所得,可不納入計算,由於外界有許多建議,財政部也在研議考慮將證券業也納入排除。

財政部官員指出,在子法規草案預告期間廣納不少意見,會進一步研析,最終反避稅條款生效日除得看行政院訂定,還有兩岸租稅協議生效,財政部會先將子法規準備好。

現行受控外國企業適用辦法草案第5條,明定受控外國企業於所在國家或地區,有實質營運活動,或當年度盈餘在700萬元以下者,可適用豁免規定,當年度盈餘毋須納入母公司所得計算課徵營所稅。其中實質營運活動定義,是指受控外國企業同時符合「在設立登記地有固定營業場所並僱用員工於當地實際經營業務」、「消極性所得占比低於一定比率」兩條件。

消極性所得包括股利、利息、權利金、租賃收入、出售資產增益等,財政部官員表示,銀行及保險本業取得的利息收入比重相對較高,因此銀行及保險業在消極性所得可不納入計算。由於其他業者反應,證券業的利息所得占比也不少,因此財政部也考慮研議將證券業納入排除計算、減輕業者負擔。

至於實際管理處所(PEM)部分則未有太大改變,子法除明定國稅局查核應負起舉證責任,而企業有義務配合提供資料以外,更重要的是增訂「KY」股須在台召開股東會,或至少設立一名我國籍獨董。

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